重点人群如何预防呼吸道疾病？

  进入冬季以来，流行性感冒、肺炎支原体感染等多种呼吸道病原体处于流行阶段，近期不少市民先后“中招”。作为免疫力相对低下的特殊群体，老人、小孩、孕妇该如何预防这来势汹汹的呼吸道疾病，如果出现感染症状，他们又该采取什么样的应对措施呢？针对这样一些问题，记者正常采访了我市专家。

  87岁的张爷爷，近日因受凉后咳嗽症状加重，于是来到家门口的吴中区越溪街道社区卫生服务中心入院治疗。张爷爷曾有慢性支气管炎病史，该中心内科主任、副主任医师顾卫星为张爷爷进行了详细检查，并根据其症状，为他进行了抗感染补液、平喘止咳等对症治疗，这两天，张爷爷病情已有明显好转。

  “在呼吸道传染病的流行季，老年人由于呼吸道的防御能力、全身的免疫功能相对较弱，因而更容易受到各种呼吸道病原体的侵袭。”苏州市第五人民医院副院长、肺科主任医师张建平介绍，步入冬季，低温、低湿度的天气特征情况更加有助于病毒的生存和传播，使得免疫力低下的人群发生感染。老年人，特别是有慢阻肺等基础病的老年人，在感染后更容易出现重症，如出现高烧不退、胸闷、气急、精力明显不足、食欲减退、嗜睡、步态不稳等情况。

  那么，老年人如果出现呼吸道疾病感染症状，自己及家人该如何评估其病情状况呢？张建平建议市民能关注以下三个方面。首先，观察老年人的体温状况，如果老年人持续发热超过3天，依然没有显著改善，就需要及时到医院看病；其次，观察老年人咳嗽及相关症状，通常情况下，病毒感染的自然病程在7天左右，如果老年人咳嗽、咳痰症状超过两周以上，且依然没有好转，就应该及时到医院检查及治疗。

  与此同时，还需要注意观察老年人的血氧饱和度指标，血氧饱和度一般是指动脉血氧与血红蛋白结合的程度，能够作为判断机体是否缺氧的重要指标。张建平建议有慢性肺基础病的老年人可以在家中自备一个血氧饱和度检测仪。老年人可在家中正常行走5分钟，然后使用仪器检测指标，如果血氧饱和度指标在96%以上，就说明其肺部没有明显的缺氧状况，一般不需要过分担心；而如果老年人血氧饱和度指标在93%以下，则说明缺氧的风险相对较大，需要及时到医院完善相关检查，进行针对性治疗，以免延误病情。

  此外，张建平提醒老年人，平时应养成健康的生活习惯，戒烟限酒，远离二手烟，饮食要清淡、易消化，少吃辛辣刺激、重油重盐的食物；保持室内空气流通，避免长时间处于封闭的环境中；冬季注意防寒保暖，保持充足的睡眠和适当的运动，增强身体免疫力；对于有基础疾病的老年人，应遵医嘱，科学管理基础疾病，控制好血压、血糖、血脂等指标。

  “本周是期末考试周，但是孩子没有办法去参加考试，上周五放学回来后就开始发烧，这两天又咳嗽得较为厉害，因此我只能让孩子在家里好好休息。”金女士的孩子乐乐是一名小学三年级的学生，近期，乐乐因肺炎支原体感染，出现了咳嗽、发热、流涕等症状，目前正在接受药物治疗。金女士告诉记者，近两个月以来，乐乐的同班同学陆续出现了甲流、乙流、肺炎支原体感染等各种呼吸道感染症状，班级里几乎每天都有请假的孩子，已经有十几个孩子请了病假。“乐乐的好朋友这个月都请过三次假了，因此我想让乐乐彻底好了再去上学。”金女士说。

  记者从我市多家医院了解到，这两天，儿科门诊接诊量明显增多。张建平介绍，根据相关检测，当前儿童感染的急性呼吸道疾病以甲型及乙型流感、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒为主。在预防方面，近期各类呼吸道疾病正处于流行季，儿童应尽量避免到人群聚集的场所，若不能避免，出门及在学校时应佩戴好口罩。与此同时，保持良好的个人卫生习惯是预防呼吸道传染病的重要手段，儿童应做到勤洗手、常喝水、多运动。如果家庭成员中有人感染了呼吸道疾病，需要做好隔离措施，以防交叉感染。

  如果孩子不慎发生感染，若明确诊断为流感，应尽早使用奥司他韦等抗流感病毒药物；如果孩子出现肺炎支原体感染，可以选择阿奇霉素等药物；而对于由其他病毒引起的呼吸道感染，则主要以对症治疗为主，常用的药物有感冒药、解热镇痛药、止咳祛痰药、雾化吸入药以及中成药等。幼儿生病期间，家长应注意仔细观察孩子的精神状态、饮食情况、睡眠状况，如果孩子像平常一样活泼好动、胃口较佳、睡眠正常，一般无须进行特殊治疗，只需要对症处理即可；若孩子精神状态及饮食、睡眠状况持续不佳，就需要及时到医院就诊。

  此外，近期我市各医院门诊上，也有不少孕产妇感染了呼吸道疾病。为此，张建平表示，孕产妇由于免疫功能相对低下，再加上雌激素水平变化，也容易感染呼吸道疾病，应予以着重关注。张建平提醒我市孕产妇，如果出现发热等感染症状，不要随意使用药物，当然更不能盲目“硬扛”，应及时到医院看病，在医生的指导下做处理，避免病情加重，影响自身和胎儿的健康。目前，接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，孕妈妈可依据自己情况，选择接种流感灭活疫苗。

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